Las 4 Razones porqué engordas

Existen muchas enfermedades que provocan aumento de peso, en otras oportunidades las personas no adelgazan porque consumen medicamentos que les impide rebajar y a veces simplemente mis pacientes sufren de obesidad por malos hábitos que los hace engordar inclusive sin que ellos determinen la causa.

¿Cuáles son las principales causas de obesidad?

1. Metabolismo lento y más apetito por los dulces por falta de sueño

Es muy frecuente que la falta de sueño sea una causa importante de sobrepeso. En el mundo actual son pocas las personas que logran dormir la cantidad de horas necesarias. En un estudio reciente se descubrió que gran parte de la población duerme menos de 6 horas. La falta de sueño frena el metabolismo y produce aumento de peso.

No dormir suficiente engorda por la ausencia de los cambios hormonales que ocurren durante el sueño profundo. La falta de estos cambios hormonales durante el sueño llevan a tener un metabolismo más lento y mayor apetito con predilección hacia los alimentos dulces o Carbohidratos. Definitivamente dormir ayuda a bajar de peso

Recomendación para dormir mejor:

Entre los hábitos más importantes para no sufrir de insomnio está acostumbrar al cuerpo a alcanzar el sueño a la misma hora. Después de asistir a una fiesta con trasnocho es muy normal que en la noche siguiente el cuerpo esté preparado para volver a festejar en vez de dormir. 

2. Metabolismo lento por ronquidos

Los ronquidos pueden impedir el sueño profundo no solo en la persona que está roncando sino también en la persona que duerme acompañando al roncador.

Recientemente se ha publicado un estudio muy interesante que demuestra que para no engordar es necesario no solo dormir sino dormir profundo. A los participantes del estudio los despertaban cada vez que su cerebro indicaba que entraban en la fase de sueño profundo. Algo similar ocurre cuando se duerme junto a un roncador. El experimento solo duró tres noches pero fue suficiente para que en lugar de acelerar su metabolismo este se transformara como el metabolismo de una persona 30 Kg. más gorda.

Recomendaciones para evitar los ronquidos:

•  
  • Evitar las bebidas alcohólicas y los tranquilizantes.
  • Tomar medidas en caso de sufrir de alergias
  • Establecer patrones de sueño regulares

3. Mayor apetito por los dulces por uso de algunos medicamentos

Las personas que tienen dificultad para conciliar el sueño, es probable que utilicen medicamentos como tratamiento del insomnio. Lamentablemente algunas de estas son medicinas que no ayudan a adelgazar.

Recomendaciones para evitar subir de peso por el uso de medicamentos:

Entre los medicamentos más usados por las personas con problema para dormir que causan aumento de peso y definitivamente sería recomendable evitar, están:

Anti-depresivos como Amitriptilina, Remeron, Paroxetina (Paxil), Sertraline (Zoloft), y Citalopram (Celexa)

Ansiolíticos como Tafil (Alprazolam), Doxepin (Sinequan), Adapin, Bromazepam (Lexotanil)

4. Metabolismo lento por deficiencia de vitamina D y calcio

La causa más frecuente de gases, acidez, dolor de estómago y diarrea es la intolerancia a la lactosa o la dificultad para digerir lácteos. Aunque los medicamentos para la gastritis y la úlcera gástrica no ayudan a mejorar los síntomas es muy común que los pacientes con intolerancia a la leche no encuentren su diagnóstico correcto debido a que los síntomas de indigestión suceden muchas horas después de haber consumido algún alimento lácteo.

La falta de calcio y vitamina D es una de las razones por la cual algunas personas no pueden adelgazar aún haciendo dieta. Cuando existe esta deficiencia las células de grasa entienden que deben almacenar toda la comida y empiezan a crecer de forma indetenible. El calcio y la vitamina D determinan el comportamiento de varias células del cuerpo incluyendo las células de grasa. Es impresionante como la deficiencia de calcio y vitamina D en muchos casos puede ser la causa de no poder adelgazar aún haciendo dieta. 

Recomendaciones para consumir calcio y vitamina D adecuadamente:

Empezar a consumir calcio y vitamina D con los alimentos lácteos (leche descremada, yogur descremado, queso sin grasa y batidos de proteína Ni Una Dieta Mas) inhibe el crecimiento de la grasa y facilita muchísimo adelgazar pero lo mismo no ocurre cuando el calcio y la vitamina D son obtenidos de los medicamentos aún haciendo dieta.

Atención: Cuando se tiene sobrepeso o se sufre de obesidad es importante descartar enfermedades como Insulina Alta o Resistencia a la Insulina .Dr. Salomón JakubowiczNi Una Dieta Más

Cada vez más personas toman medicinas naturales intentando adelgazar . Es por esta razón muy conveniente conocer si son recomendables para toda la población y saber si ya existen suficientes estudios que determinen la efectividad y la seguridad de usar medicinas naturales para adelgazar.

¿Cuáles son las medicinas naturales para adelgazar de uso más frecuente?

*Lipograsil*Alcachofa*Cáscara sagrada*Redugras*Centella asiática.

¿Pueden sustituir las medicinas naturales un estilo de vida sano? 

Definitivamente No. Al empezar a mejorar el estilo de vida mis pacientes empiezan a sentir más energía, duermen mejor, pelean menos y sienten menos tristeza. Todos estos cambios hace que sea fácil para ellos entender la importancia crucial de llevar una vida saludable por lo cual pocas veces mis pacientes dejan de seguir mis consejos para toda la vida.

Adelgazar no es tan difícil como muchos creían y solo con mejorar tu estilo de vida con mis consejos es suficiente para bajar de peso sin tener que cumplir la dieta perfectamente ni hacer ningún esfuerzo.

Todos los pacientes llegan a mi consultorio ilusionados por conocer cuál es la medicina más potente que pueden tomar para adelgazar y aunque por la falta de confianza inicial solo preguntan: ¿Cuál es la mejor dieta para bajar de peso? Muchas veces lo que quieren decir es: ¿Cuál es la mejor medicina mágica para adelgazar rápido sin hacer dieta ni ejercicios?

La misma ilusión sienten los pacientes que entran al consultorio de los psiquiatras buscando una medicina para la depresión o el insomnio que no involucre mejorar el estilo de vida. También los pacientes con hipertensión o los que sufren de fibromialgia (dolores musculares) e inclusive las mujeres con infertilidad tienen la falsa expectativa que alguna medicina puede sustituir un estilo de vida sano.

Todos los pacientes que están sufriendo por alguna enfermedad tienden a exagerar las atribuciones de todas las medicinas pero esto ocurre particularmente en mi consultorio para adelgazar con algunas medicinas como Orlistat (Xenical) o Sibutramina (Reductil) pero especialmente existen estas medicinas naturales (Lipograsil, Cáscara sagrada, Redugras, Centella asiática, Fucus, Alcachofa, entre otras) para bajar de peso que tienen la capacidad de generar grandes expectativas.

¿Por qué algunas medicinas no tienen estudios de investigación?

Lipograsil, Cáscara sagrada, Redugras y Centella asiática no son medicinas. Estas son consideradas alimentos por lo tanto no necesitan estudios científicos tan cuidadosos como los estudios realizados para la aprobación de cualquier medicamento.

¿Por qué son importantes los estudios de investigación en los medicamentos para adelgazar?

Los estudios de investigación sobre los medicamentos evalúan la efectividad con la cuál los pacientes bajan de peso pero más importante aún es el análisis de los efectos adversos y que tan seguros son. Por cada medicamento que llega al público más de cien (100) son evaluados y rechazados por falta de efectividad o por efectos indeseados demasiado peligrosos. 

¿Es recomendable tomar medicinas naturales para adelgazar?

Cuando recomiendo muy poco tomar las medicinas para adelgazar Orlistat (Xenical ) y Sibutramina (Reductil ) estoy haciendo un resumen de los estudios de investigación que se han realizado. La opinión profesional de un médico es el resultado de haber analizado muchos trabajos de investigación pero en el caso de: Lipograsil, Cáscara sagrada, Redugras y Centella asiática los estudios realizados son muy poco científicos para poder obtener alguna conclusión válida para hacer recomendaciones a mis pacientes.

En este momento nadie puede contestar esa pregunta porque aún no se han realizado suficientes estudios científicos para confiar en la efectividad de estas medicinas y mucho menos en la seguridad. No son suficientemente conocidos los efectos indeseados que pueden ocurrir y por lo tanto no pueden ser recomendados actualmente.

Conclusión

Debido a la ausencia de trabajos científicos es imposible hacer alguna recomendación sobre alguno de los alimentos Lipograsil, Cáscara sagrada, Redugras o Centella asiática por falta de información científica. Es importante recordar que existen varias hierbas naturales como la planta Cannabis de donde se obtiene la marihuana o la hoja de coca que sin ningún procesamiento tienen efectos muy importantes.

Dr. Salomón Jakubowicz 

Ni Una Dieta Mas 

Suena el despertador y el cerebro empieza a preocuparse: “Ya hay que despertarse y nos comimos todo el azúcar que funcionaba como combustible”. El cerebro descubre la gravedad de la situación cuando la chica decide (equivocadamente) evitar el desayuno  porque quiere bajar de peso con una dieta.

¿Cómo funciona el cerebro exactamente cuando nos levantamos?

Llama a la primera neurona que tiene a mano y manda mensaje a ver qué disponibilidad hay de azúcar en la sangre. Desde la sangre le responden: “Aquí hay azúcar para unos 15 a 20 minutos, nada más”.

El cerebro hace un gesto de duda, y le dice a la neurona mensajera: ‘De acuerdo, vayan hablando con el hígado a ver qué tiene en reserva’. En el hígado consultan la cuenta de ahorros y responden que ‘a lo sumo los fondos alcanzan para unos 20 a 25 minutos’.

En total no hay sino cerca de 290 gramos de azúcar, es decir, alcanza para 45 minutos, tiempo en el cual el cerebro ha estado rogándole a todos los santos a ver si a la chica se le ocurre desayunar.

¿Qué sucede cuando no desayunamos?

En la mañana las personas con sobrepeso están apuradas o no les provoca comer, así que el pobre cerebro tendrá que ponerse en emergencia: ‘Alerta máxima: nos están tirando un paquete económico. Cortisona, hija, saque lo que pueda de las células musculares, los ligamentos y hasta el colágeno de la piel’.

La cortisona pondrá en marcha los mecanismos para que las células se abran cual cartera de mamá comprando útiles, y dejen salir sus proteínas. Estas pasarán al hígado para que las convierta en azúcar. El proceso continuará hasta que volvamos a comer.

¿Es posible dejar de desayunar?

Como se ve, quien cree que no desayuna se está engañando: Se come sus propios músculos, se auto devora. La consecuencia es la pérdida de los músculos, y un cerebro que, en vez de ocuparse de sus funciones intelectuales, se pasa la mañana activando el sistema de emergencia para obtener combustible y alimento: Empiezan los síntomas de falta de energía y depresión

¿Cuáles son las consecuencias de no ingerir alimentos justo al levantarse?

Al comenzar el día ayunando, se pone en marcha una estrategia de ahorro de energía, por lo cual el metabolismo disminuye. El cerebro no sabe si el ayuno será por unas horas o por unos días, así que toma las medidas restrictivas más severas.

Por eso, si la persona decide luego almorzar, la comida será aceptada como excedente, se desviará hacia el almacén de ‘grasa de reserva’ y la persona engordará.

La razón de que los músculos sean los primeros utilizados como combustible de reserva en el ayuno matutino se debe a que en las horas de la mañana predomina la hormona cortisona que estimula la destrucción de las proteínas musculares y su conversión en azúcar. En vez de ser convertidos en azúcar los músculos deberían obtener el azúcar y calorías ingeridas con los alimentos

Lo peor ocurre cuando llega la tarde justo antes de quedarnos totalmente sin azúcar. El cerebro antes de perder totalmente los ahorros de energía decide provocar intensos ataques de hambre y aumento del apetito llevando a sentir intensos deseos por alimentos dulces y sin poder evitarlo empiezan a comer con ansiedad todo lo que encuentran a su paso llevando a engordar otra vez.

Por último como los alimentos ingeridos con ansiedad en la tarde y la noche provocan que en la mañana del día siguiente no provoque comer el desayuno volviendo a al principio de este círculo vicioso.

¿Cuánto tiempo máximo se puede dejar pasar entre el momento que nos despertamos y el desayuno?

• Debe ingerirse alimentos ricos en proteínas máximo 60 min. después de haber despertado.

¿Qué deberías desayunar para bajar de peso con una dieta para acelerar el metabolismo?

Opción #1

Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Vainilla con frutas tropicales, prepárala con ¾ de un vaso con leche descremada, 4 cucharadas de polvo del batido de proteína y 4 cubitos de hielo y unos trocitos de mango, fresa y cambur.

Bandeja de fiambres y quesos, cuatro lajas de queso emental, 4 lajas de queso mozarella, 4 lajas de queso muster, 4 lajas de jamón de pechuga de pavo, 4 lajas de jamón serrano, 4 lajas de jamón de pechuga de pollo. Si te gustan las aceitunas puedes adornar tu plato con un puñito de 5 aceitunas negras o verdes con semilla, son una excelente fuente de vitamina E.

(Puedes acompañar tu desayuno con café con leche descremada y/o té frío, debes endulzar tus bebidas con Splenda)

Un trocito de chocolate negro sin azúcar

Opción #2

Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Chocolate de Choco Chip, prepárala con ¾ de un vaso con leche descremada, 4 cucharadas de polvo de batido de proteína y 4 cubitos de hielo, agrégale 4 trocitos de chocolate negro sin azúcar.

Huevos a la ranchera, prepáralos cocinado dos huevos enteros en un satén de teflón, adorna los huevos con dos lonjas de jamón picadas en pequeños cuadritos y dale un toque de sabor con dos cucharaditas de salsa de tomate tipo ketchup.

Opción #3

Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Chocolate de Choco Chip, prepárala con ¾ de un vaso con leche descremada, 4 cucharadas de polvo de batido de proteína y 4 cubitos de hielo, agrégale 4 trocitos de chocolate negro sin azúcar.

Huevos a la ranchera, prepáralos cocinado dos huevos enteros en un satén de teflón, adorna los huevos con dos lonjas de jamón picadas en pequeños cuadritos y dale un toque de sabor con dos cucharaditas de salsa de tomate tipo Ketchup.

Fuente: Dra. Daniela Jakubowicz (y retoques del Dr. Salomón Jakubowicz)

Ni Una Dieta Mas

Aunque tener un desmayo es un episodio muy impresionante la mayoría de las veces los mareos y desmayos en las mujeres se deben a causas poco peligrosas y lo más importante el tratamiento para prevenir otros mareos y desmayos en el futuro es bastante fácil y con buen pronóstico.

La hipoglicemia reactiva es la causa más frecuente de mareos y desmayos en las mujeres sanas. Un problema de salud tan común como el desmayo tiene otros muchos nombres: quedarse sin fuerza, lipotimia, patatús, síncope y desvanecimiento.

¿Cuáles son las dudas más frecuentes que presentan los pacientes después de sufrir mareos y desmayo por una hipoglicemia reactiva?

¿Me voy a morir? ¿Estoy enferma?

¿Por qué he sufrido un desmayo? ¿Cuál enfermedad tengo?

¿Qué me hizo perder la fuerza? ¿Por qué no tengo energía?  ¿Qué es la hipoglicemia reactiva ?

La hipoglicemia reactiva es la disminución brusca del azúcar debido a ingerir alimentos con azúcar. Es decir, es un bajón de azúcar por comer mucho azúcar.

¿Cuándo ocurre la hipoglicemia reactiva?

• Al despertar el hígado se esfuerza mucho por fabricar azúcar evitando que disminuya mucho el azúcar que viaja en la sangre hacia los músculos. En el momento que se ingiere alimentos con mucho azúcar el hígado apaga bruscamente este método para generar azúcar mientras empieza a entrar el azúcar de los alimentos.
• Cuando los músculos se encuentran muy hambrientos consumen este azúcar muy rápidamente
• Antes de que pueda volver a activarse el mecanismo para fabricar más azúcar desde el hígado bajan los niveles de azúcar hasta que los músculos y el cerebro se quedan sin fuerza.
• Ocurren los mareos, escalofríos y el desmayo

¿Cómo se hace el diagnóstico de los mareos y desmayos?

En la hipoglicemia reactiva el diagnóstico se hace principalmente al escuchar al paciente contar cuáles fueron sus síntomas y especialmente que había sucedido antes de presentar el mareo que en algunos casos termina en desmayo.

Recomendaciones para evitar la hipoglicemia reactiva y eliminar los mareos y desmayos por esta causa:

• Nunca dejar de desayunar 
• Acompañar los alimentos con azúcar (trigo, maíz, cereales, frutas, caramelos, galletas) con alimentos ricos en proteínas 

Conclusión:

Las proteínas ayudan a mantener el azúcar estable evitando que disminuya y previniendo episodios de falta de energía. Los niños y adultos que no consumen suficiente proteína cuando ingieren alimentos con azúcar presentan problemas de concentración, mal comportamiento, irritabilidad y depresión.

Dr. Salomón Jakubowicz 

Ni Una Dieta Más 

La lista de alimentos sanos es una herramienta que nos permite saber qué comer en la dieta diaria para bajar de peso; La mayoría de la población no sabe cuales son los alimentos más sanos y muchos cuando deciden mejorar la dieta se hacen la pregunta: “¿Qué debería comer en la dieta para bajar de peso?”. Tal es la importancia de saber seleccionar los mejores alimentos para la dieta y bajar de peso que considero que todo el mundo debería tener a la mano siempre esta lista.

Todos los profesionales de salud incluyendo médicos y nutricionistas explicamos la importancia de la dieta para bajar de peso y cómo llevar una dieta sana ayuda a bajar de peso pero hasta ahora no existía una lista de alimentos sanos para saber ¿qué se debe comer en la dieta para bajar de peso?. Es bueno cuando los profesionales de salud aconsejamos a nuestros pacientes “debe mejorar la dieta” pero facilitar una lista de alimentos sanos debe ser mucho más útil para la dieta para bajar de peso.

¿Cómo están clasificados los alimentos en esta lista?

Esta lista de alimentos sanos clasifica los alimentos según su importancia para adelgazar analizando varias características que contribuyen bajar de peso como:

• Capacidad de producir saciedad (quitar el hambre)
• Capacidad de acelerar el metabolismo (como evitar que los alimentos sean almacenados)
• Cantidad de proteína 
• Calidad de la proteína (ciertas proteínas tienen mayor capacidad controlar la ansiedad por los dulces, por ejemplo la proteína whey- Ni Una Dieta Mas)

¿Bajo que parámetros clasifica esta lista los alimentos que ayudan a adelgazar y los alimentos que engordan ?

Esta lista indica si los alimentos adelgazan o engordan tomando en cuenta:

• Cantidad de carbohidratos (azúcar)
• Índice Glicémico
• Cantidad de grasa
• Tipo de grasa (grasa saturada, grasa trans y grasas buenas o poli-insaturadas)

También esta lista clasifica los alimentos según la cantidad de nutrientes

• Vitaminas
• Minerales

Lista de alimentos sanos:

¿Qué comer en la dieta para bajar de peso? ¿Cuáles serian algunas de las diferentes opciones de comidas sanas y creativas que combinen estos alimentos que adelgazan?DESAYUNO Opción #1 Una vaso de batido Ni Una Dieta Más de Vainilla, prepárala con ¾ de un vaso con leche descremada, 4 cucharadas de polvo debatido de proteínas y 4 cubitos de hielo

Una arepa de proteínas rellena de atún. Prepara la arepa con ½ taza de harina de maíz, ¾ de taza de agua y dos cucharadas de batido Ni Una Dieta Más de Vainilla. El atún debe ser natural y lo puedes aderezar con 1 cucharadita de mayonesa ligera y pimienta al gusto.

Opción #2

Omelet de manzana y canela con queso

Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Chocolate de Choco Chip, prepárala con ¾ de un vaso con leche descremada, 4 cucharadas de polvo de batido de proteína y 4 cubitos de hielo, agrégale 4 trocitos de chocolate negro sin azúcar.

Huevos a la ranchera, prepáralos cocinado dos huevos enteros en un satén de teflón, adorna los huevos con dos lonjas de jamón picadas en pequeños cuadritos y dale un toque de sabor con dos cucharaditas de salsa de tomate tipo ketchup.

Opción #3

Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Vainilla con frutas tropicales, prepárala con ¾ de un vaso con leche descremada, 4 cucharadas de polvo del batido de proteína y 4 cubitos de hielo y unos trocitos de mango, fresa y cambur. Bandeja de fiambres y quesos, cuatro lajas de queso Emmental, 4 lajas de queso mozarella, 4 lajas de queso muster, 4 lajas de jamón de pechuga de pavo, 4 lajas de jamón serrano, 4 lajas de jamón de pechuga de pollo. Si te gustan las aceitunas puedes adornar tu plato con un puñito de 5 aceitunas negras o verdes con semilla, son una excelente fuente de vitamina E.

(Puedes acompañar tu desayuno con café con leche descremada y/o té frío, debes endulzar tus bebidas con Splenda o Equal)

MERIENDA DE LA MAÑANA

Opción #1 Chocolate negro sin azúcar (media barrita)

Opción #2 Un puñado de nueces, maní, pistacho, merey

Opción #3 Yogur sin azúcar

ALMUERZO Opción #1

Crema de vegetales, prepárala con caldo de pollo, calabacines, espinacas, zanahorias, cocina todos ingredientes y procésalos en la licuadora. Al servir la cremita agrégale dos cucharas de queso parmesano.

Pasticho de berenjenas sin carbohidratos

Tartar de Salmón, prepáralo cortando el salmón en pequeños cuadritos, agrégale cebollín, y cebolla morada, adereza y cocina el salmón con vinagre, limón y mostaza.

Chantilly de fresa sin azúcar, prepárala según las instrucciones del empaque de la gelatina, pero sustituye las tazas de agua fría por leche descremada fría.

Refresco dietético o bebidas saborizadas sin azúcar

Opción #2

Tortillas Mexicanas Ni Una Dieta Más, prepara las tortillas con media taza de harina de maíz, 3 cucharas de batido de proteína Ni Una Dieta Más sabor a vainilla y una taza de agua. Amasa la mezcla y haz pequeñas bolitas, luego aplánalas para que queden bien finitas, colócales en la plancha hasta que estén bien crujientes. Acompaña tus tortillas con pollo en trozos, lechuga cotada en trocitos muy finos, una cucharada de crema de leche y queso blanco rallado bajo en sal.

Flan de vainilla Ni Una Dieta Más (receta para 10 porciones), prepara el caramelo con la ½ taza de Splenda. Luego cocina una taza de leche descremada con una taza de Splenda para que resulte leche azucarada. En la licuadora procesa la leche azucarada, cinco huevos, otra taza de leche descremada, dos cucharadas de batido de proteína Ni Una Dieta Más de vainilla y la esencia de vainilla. Hornea la mezcla en un molde previamente acaramelizado durante una hora a 450ªF.

Refresco dietético o bebidas saborizadas sin azúcar

Opción #3

Pollo a la parrilla con ensalada de aguacate y palmitos (recuerda que las ensaladas deben aderezarse con un poco de aceite de oliva, vinagre, sal y pimienta)

Postre una ración de Helado Ni Una Dieta Más

Refresco dietético o bebidas saborizadas sin azúcar

MERIENDA DE LA TARDE

Opción #1 Torta “Muchos Besos” de la heladería Ni Una Dieta Más

Opción #2 Chocolate negro sin azúcar (media barrita)

Opción #3 Gelatina sin azúcar

Opción #4 Receta: Trufas de chocolate con menos azúcar y más proteína

Opción #5 Receta: Turrón de chocolate sin azúcar y con proteína

Opción #6 Receta: Dulce de lechosa con menos azúcar y con más proteína

Opción #7 Receta : Torta de queso de proteína

Opción #8 Receta de Torta de chocolate de proteína

CENA Opción #1

Pizza al estilo Ni Una Dieta Más, coloca en el horno a 350ºF una bandeja con queso provolone, tomate, albaca y laurel. Hornear por 10 min es una deliciosa fuente de proteínas y calcio y lo más importe sin carbohidratos. Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Vainilla

Opción #2

Carpaccio de lomito o salmón acompañado de ensalada de lechugas Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Manzana con canela

Opción #3

Pollo a la plancha con ensalada de palmitos y aguacates (recuerda que las ensaladas deben aderezarse con un poco de aceite de oliva, vinagre, sal y pimienta. Un vaso de batido de proteína Ni Una Dieta Más de Chocolate

Dr. Salomón Jakubowicz 

Ni Una Dieta Mas

Importantes estudios publicados en la prestigiosa revista Obesity demuestran que 24% de las personas de apariencia delgada podrían ser realmente gordas por dentro. A pesar que estas personas no parecen ser gordos al revisarlos por dentro muestran más grasa que la mayoría de los obesos. En los Estados Unidos se estima que unas 16 millones de personas delgadas son realmente obesos metabólicamente. Al no conocer su situación, pasan inadvertidos sin recibir asesoría médica o tratamiento alguno.

¿Qué es Cerebro de Gordo?

Las personas que presentan cerebro de gordo son aquellas que tienen poca hambre al despertar y ataques de ansiedad en la tarde, pueden con facilidad omitir el desayuno, inclusive almorzar poca cantidad; pero a partir de las cuatro de la tarde sienten que necesitan un dulce y en la noche no pueden dejar de comer, incluso después de sentir el estomago lleno.

¿Qué hace que una persona sea delgada por fuera pero gorda por dentro?

Los pacientes delgados por fuera pero gordos por dentro son aquellos que poseen un peso normal de acuerdo con los criterios tradicionales, sin embargo, si se les mide el contenido de grasa corporal, ésta se encuentra paradójicamente alta. En realidad, lo que ocurre es que estas personas poseen una mayor cantidad de grasa localizada en el abdomen, hígado y músculos. Aunque estas personas en apariencia lucen delgados al inspeccionarlos por dentro tienen aún más grasa que la mayoría de los obesos.

¿Cómo se determina si una persona es obesa, a través del peso ideal o del metabolismo?

Estas teorías resaltan la poca relevancia del peso destacando que lo importante es conocer el metabolismo. Médicos y nutricionistas deben cambiar el método para diagnosticar obesidad porque el peso ya no es determinante. Es indispensable la medición de la grasa corporal

¿Cuáles son los síntomas que determinan que una persona es flaca por fuera pero gorda por dentro?

Estas personas tienen todos los síntomas asociados al sobrepeso por hiperinsulinismo  o resistencia a la insulina . Aún sin lucir kilos de más las personas con sobrepeso se comportan como obesos debido a que también presentan “Cerebro de Gordo ”.

Llama la atención que la mayoría de las personas “delgadas metabólicamente obesas” poseen una historia familiar en donde uno de sus padres o ambos padecen de hipertensión arterial o de diabetes . En otras ocasiones, tienen una historia personal de bajo peso al nacer (menor de 2,5 Kg.); si son mujeres, frecuentemente reportan problemas de ovarios poliquísticos. Un rasgo clínico casi siempre presente en este grupo de pacientes es el antecedente de sedentarismo y escasa práctica de ejercicio.

¿Cómo se diagnostica hiperinsulinismo (resistencia a la insulina)?

El diagnóstico se hace principalmente con los síntomas y los exámenes de laboratorio solo sirven de poca ayuda. 

¿Cuáles son los síntomas del hiperinsulinismo (resistencia a la insulina)?

Los síntomas de la resistencia a la insulina más frecuentes en las mujeres son: cansancio, depresión, caída de cabello, cabello grasoso, vellos, acné, abortos en el primer trimestre del embarazo, infertilidad y ganas irresistibles de comer dulces en las tardes.

Los síntomas de la insulina alta o resistencia a la insulina más frecuentes en los hombres son: cansancio, depresión, ronquidos al dormir, colesterol y triglicéridos altos, verruguitas en el cuello y las axilas, tensión alta y ataques de irritabilidad.

¿Cuál es el momento indicado para medir la insulina?

Se debe medir cuanta insulina es necesaria para meter el azúcar a los músculos por eso medir la insulina en el momento clave es crucial. En ayuna no hay azúcar entrando a los músculos y dos horas después de comer ya es muy tarde. El momento adecuado para medir la insulina es 30 y 60 minutos después de haber comido suficiente azúcar.

¿Cuál es el tratamiento a seguir a para ser una persona delgada y saludable?

• Consumir alimentos ricos en proteínas 

Los alimentos ricos en proteínas ayudan a prevenir los ataques de ansiedad por dulces y ayudan a controlar el apetito . Además son útiles para acelerar el metabolismo. Especialmente algunas proteínas como whey (batido de proteínas Ni Una Dieta Más), lácteos descremados, carnes sin grasa (pescado, pavo, pollo) y huevos

• Evitar comer carbohidratos y grasas en exceso

Ha sido demostrado que las personas con resistencia a la insulina (hiperinsulinismo) se benefician al evitar el consumo de carbohidratos y grasas saturadas en exceso

• Ejercicio físico 
• Dormir 
• Glucofage (Metformin)

Casi siempre es recomendable acompañar el estilo de vida para mejorar la resistencia a la insulina con este medicamento.

En las personas sin sobrepeso los efectos secundarios al tomar Glucofage (Metformin) ocurren aún con dosis menores por lo cuál es recomendable empezar con dosis muy bajas e ir incrementando la dosis progresivamente cada semana. Los síntomas secundarios no son peligrosos pero son fastidiosos. Es extremadamente frecuente que las pacientes que toman Glucofage (Metformin) se sientan “como embarazadas”. Casi todos los pacientes presentan en algún momento náuseas, mareos, dolor de barriga, vómitos y diarrea

• Avandia (Rosiglitazona)

Aunque adelgazar también es beneficioso para curar el hiperinsulinismo en las personas sin sobrepeso el medicamento Avandia (Rosiglitazona) previene que bajen de peso demasiado.

¿Existen también las personas gordas por fuera pero flacas por dentro?

Definitivamente si. Este grupo de pacientes lo conforman los “obesos metabólicamente sanos”. A pesar de que estas personas poseen una gran cantidad de grasa corporal en todo el cuerpo y a nivel de su cintura abdominal, no presentan alteraciones de la sensibilidad a la insulina, de la glucemia ni de las grasas en sangre; tampoco parecen tener un perfil de riesgo cardiovascular desfavorable. Generalmente son de edad joven, no fuman, consumen poca cantidad de alcohol y desarrollan un nivel de actividad física mayor que los “obesos metabólicamente enfermos”. En los Estados Unidos, los “gordos por fuera pero flacos por dentro” representan unos 60 millones de habitantes aproximadamente.

Conclusión: La existencia de pacientes “delgados metabólicamente obesos” y de “obesos metabólicamente sanos” demuestra que ni el peso ni el aspecto externo de las personas coinciden siempre con su estado de salud.

Autores:

• Dr. Alex Nasillo, Endocrinólogo (0269) 245 8410 (0269) 250 1976 Coro, Edo Falcón, Venezuela
• Dr. Salomón Jakubowicz

Ni Una Dieta Más 

En todas las mujeres la caída del cabello de raíz grasosa y el hirsutismo  son síntomas muy comunes que no deberían ser ignorados. Muchas mujeres no conocen la importancia de estos síntomas y en vez de acudir a algún médico para recibir ayuda con medicamentos consultan con sus peluqueros. 

¿Cuál es la causa de que algunas mujeres presenten caída del cabello e hirsutismo?

Las mujeres que presentan caída de cabello e hirsutismo en la mayoría de los casos es porque tienen exceso de hormona masculina (Testosterona). Generalmente  las mujeres producen solo pequeñas cantidades de hormonas masculinas (Testosterona) desde los ovarios y por eso la caída del cabello y el hirsutismo (exceso de vellos en las mujeres) no es normal. En cambio los hombres tenemos mayor cantidad de testosterona y por eso es más común la caída del cabello de raíz grasosa , también en los hombres es normal tener vellos en el pecho, cara (vellos en la barbilla y vellos en los bigotes) e inclusive vellos en la espalda.

¿Por qué algunas mujeres tienen la Testosterona alta?

La insulina es la hormona que introduce el azúcar ingerido con los alimentos adentro de las células para ser utilizado o almacenado. Al consumir alimentos con azúcar (carbohidratos) se estimula la producción de insulina.

Hace poco las investigaciones de mi madre la Dra. Daniela Jakubowicz llevaron al descubrimiento que la insulinaademás tiene otra importante función. Estos estudios publicados en la revista de mayor prestigio científico (New England Journal of Medicine) revelaron que la insulina también es capaz de estimular en el ovario la producción de Testosterona.

Gracias a estos descubrimientos, por primera vez, todos los médicos del mundo entendieron como la dieta influye en la caída del cabello de raíz grasosa y el hirsutismo: Cuando una mujer lleva una dieta con exceso de azúcar(carbohidratos ) necesita fabricar mucha insulina.

¿Cuáles alimentos deben evitarse para disminuir la excesiva producción de insulina?

Los alimentos que deben evitarse para disminuir el exceso de insulina son los carbohidratos , entre ellos los siguientes: Trigo (pan, pan integral, galletas, cereales, pasta), Maíz (galletas, arepa, cereales), Frutas (jugos), Arroz, Avena, Papa, Miel, Yuca (casabe), Granola, Granos (lentejas, frijoles) y el alcohol

Pastillas anticonceptivas como Diane 35

No deben ser utilizadas las pastillas anticonceptivas en las mujeres en las que se sospecha que la caída del cabello de raíz grasosa e hirsutismo se debe a la insulina alta. Las pastillas anticonceptivas empeoran la sensibilidad a la insulina y aumentan de peso.

¿Existen medicamentos que pueden disminuir la caída del cabello de raíz grasosa y el hirsutismo?

En todas la mujeres llevar un estilo de vida sano, principalmente en la alimentación, es suficiente para disminuir la caída del cabello de raíz grasosa y el hirsutismo pero existen algunos medicamentos que pueden ser de mucha ayuda.

Medicamentos Sensibilizadores de la insulina:

Metformin  (Glucofage , Glafornil, Diaformin y otros nombres)

Aunque es una medicina muy segura su uso debe ser bajo supervisión médica porque es muy común presentar efectos secundarios como náuseas, mareos, dolor de barriga, diarrea y “sentirse como embarazada”

Rosiglitazone (Avandia )

También mejora la insulina pero en vez de ayudar a adelgazar como el Metformin incrementa el apetito y produce aumento del peso. También se debe usar bajo supervisión médica porque frecuentemente puede causar hinchazón de los pies y otros problemas más serios

Medicamentos Antiandrógenos: Medicinas para disminuir la Testosterona

Flutamida (Etaconil, Eulexin)Acetato de ciproterona (Androcur)Finasteride (Proscar, Propecia, Fincar, Finpecia, Finax, Finast, Finara, Finalo, Prosteride, Gefina, Appecia, Finasterid IVAX, Finasterid, Alternova)

Spironolactone (Aldactone) es un diurético pero con acción contra la Testosterona (antiandrógeno)

Es importante recordar que el uso de antiandrógenos es muy delicado y siempre debe tomarse bajo estricta supervisión médica.

Los medicamentos antiandrógenos afectan el desarrollo del feto cuando son utilizados durante el embarazo por eso Nunca debe ser tomado por mujeres con alguna posibilidad de quedar embarazadas. Es importante saber que muchas mujeres tienen embarazos no planeados y recién se enteran del embarazo de 4-8 semanas después del inicio.

Dr. Salomón Jakubowicz

Ni Una Dieta Mas

Los dolores musculares de la fibromialgia son extremadamente frecuentes en la actualidad. Todos en algún momento hemos sufrido de estos importantes dolores y se estima que más de 50% de la población presenta dolores musculares continuamente.

¿Por qué tantas personas sufren de dolores musculares?

Muchas veces los dolores musculares están asociados a varias enfermedades, en otras oportunidades simplemente  son dolores musculares de la fibromialgia. 

¿Qué es Fibromialgia?

Fibromialgia es el nombre que los médicos le hemos asignado a los dolores musculares que ocurren sin poder ser explicados por otra enfermedad.

¿Qué enfermedades pueden causar dolores musculares?

Aunque la mayoría de las personas que presentan dolores musculares no sufren de ninguna enfermedad existen algunas enfermedades que pueden causar dolor muscular como:

*Hipotiroidismo . Las personas que sufren Hipotiroidismo posiblemente presente dolores musculares. Aunque no son tan frecuentes en esta enfermedad

*Insulina alta o resistencia a la insulina . Los pacientes que tienen hiperinsulinismo muy frecuentemente presentan dolores musculares. La insulina alta es sin duda la causa más frecuente de dolor muscular causada por alguna enfermedad 

Importancia del Desayuno para prevenir los dolores musculares

En mis Consejos para bajar de peso siempre resalto la importancia del desayuno para acelerar el metabolismo especialmente en los pacientes que no pueden adelgazar aún haciendo dieta . En las personas que sufren de dolores musculares el desayuno es aún más importante

En la noche mientras dormimos el cuerpo entra en un estado de reposo donde casi no gasta energía. Después de 8 horas sin comer al despertar todos necesitamos 50 gr. (mínimo) de alimentos ricos en proteínas para que el cuerpo funcione correctamente.

Cada vez más personas dejan de desayunar por falta de tiempo o porque no les provoca y salen de sus casas solo concarbohidratos como un pequeño jugo de frutas o unas tostadas de pan. Cuando no se ingiere un desayuno con alimentos que incluyan los indispensables 50 gr. de proteína se ocasiona que el metabolismo obtenga las proteínas de otras fuentes.

¿Donde obtienen las proteínas las personas que no desayunan?

Las proteínas son muy importantes y se encuentran en todos los tejidos del cuerpo cumpliendo funciones cruciales. A diferencia de los azúcares o Carbohidratos que se almacenan en el hígado y de la grasa que se almacena en el tejido graso de la barriga las proteínas no pueden ser almacenadas por el cuerpo. Debido a que las proteínas no son almacenadas cuando una persona no ingiere suficiente proteína es necesario destruir algún órgano para obtener las proteínas necesarias para funciones vitales. 

Los músculos son el tejido menos importante donde se puede encontrar gran cantidad de proteína. Lamentablemente las personas que no ingieren los 50 gr. de proteína indispensables en el desayuno necesitan obtener las proteínas de la destrucción de los músculos.

Como los músculos no están diseñados para almacenar proteína, en los niños desnutridos y en los que no desayunan con alimentos ricos en proteínas, es necesario destruir los músculos para utilizar sus proteínas en funciones corporales vitales. Durante el proceso de destrucción muscular los dolores son generalizados especialmente en los músculos más grandes: la espalda, la cintura, las piernas y los brazos.

¿Cuál es el pronóstico de los dolores musculares?

Aunque existen múltiples teorías, sobre este padecimiento tan frecuente, la experiencia con mis pacientes en mi consultorio me ha permitido entender porque ocurren los dolores musculares pero lo más relevante es como el tratamiento correcto para los dolores musculares tiene resultados tan efectivos.

Pocas enfermedades tienen resultados tan inmediatos. Muchos de mis pacientes sienten que los dolores musculares desaparecen solo en dos días una vez que empiezan el tratamiento. El pronóstico es excelente cuando se cumple el tratamiento adecuado

Tratamiento para curar los dolores musculares:

En vez de buscar medicamentos con gran poder analgésico o peor aún anti-depresivos muy frecuentemente utilizados en el tratamiento de la fibromialgia o dolores de espalda mi experiencia me ha demostrado muchas veces que las personas que siguen un estilo de vida sano como el método recomendado por mi es suficiente para curar totalmente los dolores musculares.

Especialmente es importante resaltar que el desayuno debe incluir alimentos ricos en proteína como: lácteos, huevos, rebanadas de pavo o el batido de proteína Ni Una Dieta Más son excelentes fuentes de proteína

También es crucial ingerir alimentos ricos en proteína antes de empezar a gastar energía. Para obtener los mejores resultados es preferible ingerir las proteínas en los primeros 60 min. después de levantarse.

Dr. Salomón JakubowiczNi Una DIeta Más 

La Glucosamina es uno de los suplementos de mayor venta, las personas lo siguen utilizando para tratar la artritis y para aliviar los dolores musculares de la fibromialgia;  Aunque los resultados de estudios científicos evidencian su falta de efectividad.

¿Qué es Glucosamina?

La glucosamina es la unión del azúcar Glucosa con el amino-ácido Glutamina.

¿De donde proviene la Glucosamina?

La Glucosamina es fabricada por el propio cuerpo para formar el cartílago y tomarlo en exceso (suplemento) no mejora la función de las articulaciones e incluso puede causar enfermedades.

¿Cuáles enfermedades puede causar el suplemento Glucosamina?

La Glucosamina causa severo hiperinsulinismo (resistencia a la insulina ) por eso los pacientes a dieta para bajar de peso  y más aún los pacientes con diabetes deben consultar con su médico especialista antes de empezar a tomar este medicamento sin supervisión. Recientemente la Glucosamina ha sido incluida entre los medicamentos que engordan

Muchos estudios publicados en prestigiosas revistas cómo Endocrinology de Endocrine Society han demostrado que  el suplemento Glucosamina induce severa resistencia a la acción de la insulina en los músculos y el hígado al empeorar la “puerta” por donde normalmente entra el azúcar.  

¿Qué medidas deberían tomar las personas que sufren dolores en las articulaciones?

Los dolores articulares están muy relacionados al sobrepeso por lo tanto es más recomendable seguir un estilo de vida sano como Ni Una Dieta Más para bajar de peso, estar saludable, prevenir y curar muchas otras enfermedades.

¿Quiénes deberían evitar tomar Glucosamina?

• Las personas que desean bajar de peso
• Diabéticos
• Hiperinsulinismo (Resistencia a la insulina)
• Ácido Úrico alto, colesterol y triglicéridos altos .
• Hipertensos.

¿Cuáles son los nombres de los suplementos Glucosamina?2-acetamido-2-deoxiglucosa, acetilglucosamina, Arth-X Plus®, quitosamina, ChitoSeal, Clo-Sur PAD, D-glucosamina, sulfato de glucosamina, Flexi-Factors®, clorhidrato de glucosamina, Glucosamine Complex®, clorhidrato de glucosamina, sulfato de glucosamina, Joint Factors®, Poli-NAG,

Dr. Salomón JakubowiczNi Una Dieta Más 

En esta época en la que casi toda la población toma algún medicamento es muy frecuente encontrar pacientes que tienen mucho tiempo intentando bajar de peso y no lo logran porque están tomando medicamentos que impiden adelgazar e inclusive en muchos casos medicamentos que engordan. Todas las medicinas tienen efectos secundarios y varios de los medicamentos más utilizados por gran parte de la población pueden engordar.

Muchos de mis pacientes entran a mi consultorio para adelgazar sin imaginar que la causa de su sobrepeso se debe a que están tomando algún medicamento que engorda o que simplemente no les permite adelgazar. Algunos de estos pacientes me preguntan: Estoy a dieta ¿Por qué engordo? 

¿Qué sucede al dejar de tomar medicamentos que engordan?

Muchas veces sólo con dejar de tomar el medicamento que engordan los pacientes empiezan a bajar de peso y yo quedo aún más famoso por haber logrado hacer que la paciente adelgace sin tanto esfuerzo. Las personas que toman estos medicamentos generalmente han realizado muchos sacrificios por bajar de peso pero sus familiares desconfían de que realmente se estén esforzando por adelgazar y cuidar su salud.

Adelgazar definitivamente es complicado pero cuando descubro que mis pacientes están tomando algunos de los medicamentos que no ayudan a adelgazar me alegro. Mi alegría se debe a que cambiar la dieta y el estilo de vida es más difícil que sustituir la medicina que no le ayuda a adelgazar.

Importante: Cualquier persona puede estar tomando un medicamento que engorda sin saberlo.  

Lista de medicamentos que impiden adelgazar e inclusive engordan:

• Pastillas anticonceptivas como Diane 35, Yasmin
• Glucosamina 
• Hormonas femeninas como Provera, Progyluton, Premarin, Livial
• Antidiabéticos como Euglucon, Avandia , Actos, Gliburide, Glipizide, Glimepiride (Amaryl) e Insulina
• Anti-alérgicos como Loratadine, Astemizol
• Anti-hipertensivos como Atenolol
• Anti-depresivos como Amitriptilina, Remeron, Paroxetina (Paxil), Sertraline (Zoloft), y Citalopram (Celexa)
• Somníferos (medicinas contra el insomnio)
• Ansiolíticos como Tafil (Alprazolam), Doxepin (Sinequan), Adapin, Bromazepam (Lexotanil)
• Esteroides como Prednisona, Beclovent y Aerobid

Siempre existen medicamentos con efectos similares que no dificultan adelgazar y que pueden ser mejor opción. Pregúntale a tu médico si tu medicina te ayuda a adelgazar y busca apoyo en la lista de médicos y nutricionistas

Dr. Salomón Jakubowicz

Ni Una Dieta Más